COVID-19 και θηλασμός - Συμβουλές για την εγκυμοσύνη.

COVID-19 και θηλασμός

Σημειώση

Οι λεχώνες χωρίς να θεωρούνται ευπαθείς ομάδες, χρειάζονται μεγαλύτερη προσοχή, γιατί εκτός από τα γνωστά πλέον μέτρα πρόληψης που πρέπει να εφαρμόζονται από όλο τον πληθυσμό, δημιουργούνται ερωτήματα στην περίπτωση που μια νέα μητέρα διαγνωσθεί με COVID-19.

Πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός αν η μητέρα νοσήσει ή εμφανίσει ύποπτα συμπτώματα;

Διεθνής συνομοσπονδία Μαιών / Μαιευτών (ICM): Συστήνει να μην χωρίζονται οι θηλάζουσες μητέρες από τα νεογνά τους, καθώς δεν υπάρχουν στοιχεία που να δείχνουν ότι οι αναπνευστικοί ιοί μπορούν να μεταδοθούν μέσω του μητρικού γάλακτος.

Η μητέρα μπορεί να συνεχίσει το θηλασμό εφόσον εφαρμόζονται οι απαραίτητες προφυλάξεις.

Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ): Συστήνει ότι οι γυναίκες με COVID-19 μπορούν να θηλάσουν αν το επιθυμούν.

Ελληνική Μαιευτική και Γυναικολογική Εταιρεία: Αναφέρει ότι αν και δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι ο ιός μεταδίδεται μέσω μητρικού γάλακτος, αντενδείκνυται ο θηλασμός λόγω έκθεσης του νεογνού στις αναπνευστικές εκκρίσεις της μητέρας.

Στην περίπτωση που η μητέρα επιθυμεί να θηλάσει προτείνει για τη διατήρηση της γαλουχίας τη χρήση θηλάστρου με απόρριψη του γάλακτος.

Ελληνική Εταιρεία Μαιευτικού και Γυναικολογικού Επείγοντος: Αναφέρει ότι όσον αφορά τον COVID-19 φαίνεται ότι ο ιός δεν μεταδίδεται μέσω του θηλασμού, οπότε εάν αυτό επιθυμεί η μητέρα μπορεί να το πράξει.

Έχουν εξεταστεί τόσο δείγματα αμνιακού υγρού όσο και γάλακτος από πάσχουσες μητέρες και ο ιός δεν έχει ανιχνευθεί.

Τόσο ο θηλασμός όσο και η επαφή της μητέρας με το μωρό της προσφέρουν πολλαπλά οφέλη.

Επομένως, στην περίπτωση που η μητέρα έχει διαγνωσθεί με COVID-19 δεν συστήνεται διακοπή του θηλασμού, αλλά θα πρέπει αυτός να γίνεται ακολουθώντας συγκεκριμένες οδηγίες και μέτρα προστασίας.

Η Ελληνική Εταιρεία Μαιευτικού και Γυναικολογικού Επείγοντος αναφέρει επίσης ότι υπάρχει και η επιστημονική άποψη, ότι τα μωρά πρέπει για 14 μέρες να μην έρχονται σε επαφή με τις θετικές στον SARS-CoV-2 μητέρες τους, κάτι που εφαρμόστηκε στην Κίνα.

Η τελική απόφαση πρέπει να λαμβάνεται από
κοινού σε συνεννόηση με τη μητέρα και να εξατομικεύεται ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου.

Υπάρχει και η σύσταση τα νεογνά νοσούντων μητέρων να αντιμετωπίζονται ως πιθανά κρούσματα και να νοσηλεύονται απομονωμένα.

Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC): Δεν έχει συγκεκριμένη κατεύθυνση για τον θηλασμό κατά τη διάρκεια μόλυνσης από όμοιους ιούς όπως ο SARS-CoV ή ο ιός Αναπνευστικού Συνδρόμου Μέσης Ανατολής (MERS-CoV).

Το CDC συστήνει ότι η μητέρα με γρίπη μπορεί να συνεχίζει να θηλάζει ή να αντλεί μητρικό γάλα εφόσον παίρνει όλες τις απαραίτητες προφυλάξεις ώστε να αποφευχθεί η μετάδοση του ιού στο βρέφος.

Σε σχέση με την ασφάλεια του θηλασμού στην περίπτωση που μια γυναίκα γεννά το νεογνό της ενώ νοσεί από τον ιό, οι απόψεις στην επιστημονική κοινότητα διίστανται.

Το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC) (2020) αναφέρει ότι η επιλογή της απομόνωσης της μητέρας από το νεογνό της θα πρέπει να είναι η πρώτη επιλογή.

Σημειώνει ωστόσο, ότι θα πρέπει η απόφαση να λαμβάνεται μετά από πλήρη ενημέρωση της οικογένειας για τα οφέλη και τους κινδύνους αυτής της επιλογής.

Βασιλικό Κολλέγιο Μαιευτήρων-Γυναικολόγων (RCOG): Αντίθετα, οι οδηγίες του αναφέρουν ότι μια τέτοια απόφαση δεν πρέπει να λαμβάνεται εύκολα καθώς ο χωρισμός της μητέρας από το νεογνό της για 14 ημέρες μπορεί να επιφέρει σημαντικές αρνητικές επιπτώσεις στην ψυχική τους υγεία και στην εγκατάσταση του θηλασμού.

Εάν το νεογνό είναι υγιές, προτείνουν η μητέρα και το νεογνό να είναι μαζί.

Σημειώνουν ωστόσο, ότι η απόφαση πρέπει να λαμβάνεται ανάλογα με την κλινική εικόνα της μητέρας και του νεογνού, ύστερα από ανάλυση των κινδύνων και των ωφελειών κάθε επιλογής στην οικογένεια και πάντα σε συνεργασία με τους νεογνολόγους.

Αν η μητέρα συνεχίσει να θηλάζει, ποια είναι ακριβώς τα μέτρα προφύλαξης προκειμένου να μην μεταδώσει τον ιό SARS-COVID-19 στο μωρό;

Ο βασικός κίνδυνος είναι η μετάδοση μέσω της στενής επαφής.

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ τα μέτρα που θα πρέπει να λαμβάνονται είναι τα εξής κατά την διάρκεια του θηλασμού:

  • Οι συμπτωματικές μητέρες που είναι αρκετά καλά για να θηλάσουν, θα πρέπει να φορούν μάσκα όταν πλησιάζουν το νεογέννητο (συμπεριλαμβανομένης και της ώρας του μητρικού θηλασμού).
  • Η μητέρα πρέπει να πλένει τα χέρια της πριν και μετά την επαφή με το μωρό.
  • Συστηματικά να καθαρίζονται και να απολυμαίνονται οι επιφάνειες που χρησιμοποιούνται από τη μητέρα και το μωρό.
  • Αποφυγή ασπασμών στο νεογνό τους. Ιδιαίτερα στο κεφάλι, στο πρόσωπο και στα χέρια του.

Μπορεί να μεταδοθεί ο ιός μέσα από το θήλαστρο;

Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας: Δεν είναι ξεκάθαρο αν ο αυτός ο κορονοϊός επιβιώνει στις επιφάνειες, αλλά φαίνεται να συμπεριφέρεται όπως και οι υπόλοιποι κορονοϊοί. Οι μελέτες υποδεικνύουν ότι οι κορονοϊοί ίσως επιβιώνουν από λίγες ώρες έως αρκετές μέρες σε επιφάνειες και αυτό ποικίλλει ανάλογα τις συνθήκες που επικρατούν όπως το είδος επιφάνειας, η θερμοκρασία, η υγρασία περιβάλλοντος. Οι οδηγίες που έχει εκδώσει λοιπόν ο Π.Ο.Υ είναι οι εξής:

  • Η μητέρα πρέπει να χρησιμοποιεί το θήλαστρο αφού πρώτα έχει πλύνει πολύ σχολαστικά τα χέρια της.
  • Μετά τη χρήση είναι υποχρεωτικό να πλένεται και να αποστειρώνεται.
  • Το γάλα που αντλείται με το θήλαστρο θα μπορούσε να το δώσει στο μωρό και ένα άλλο υγιές άτομο.

Διεθνής συνομοσπονδία Μαιών / Μαιευτών (ICM): Συστήνει ότι εάν η μητέρα είναι πολύ άρρωστη για να θηλάσει, θα πρέπει να ενθαρρύνεται και να υποστηρίζεται για την άντληση του μητρικού γάλακτος, που μπορεί να χορηγηθεί στο νεογέννητο μέσω ενός κυπέλλου ή κουταλιού.

Η χρήση μάσκας, η αυστηρή υγιεινή των χεριών, και η απολύμανση, μετά την άντληση του μητρικού γάλακτος, όλων των συσκευών άντλησης αλλά και των χρησιμοποιούμενων επιφανειών, είναι απαραίτητη.

1. Διεθνής συνομοσπονδία Μαιών / Μαιευτών (ICM) [online]
Διαθέσιμο στο: https://eody.gov.gr/egkymosyni-kai-loimoxi-apo-to-neo-koronoio-covid-19-erotiseis-apantiseis/
[Ανακτήθηκε 05 Απρ. 2020]

2. Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας [online]
Διαθέσιμο στο: https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-on-covid-19-pregnancy-childbirth-and-breastfeeding
[Ανακτήθηκε 05 Απρ. 2020]

3. Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC):[online]
Διαθέσιμο στο: https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-on-covid-19-pregnancy-childbirth-and-breastfeeding
[Ανακτήθηκε 05 Απρ. 2020]

4. Ελληνική Μαιευτική και Γυναικολογική Εταιρεία:[online]
Διαθέσιμο στο: http://hsog.gr/?page_id=2678
[Ανακτήθηκε 04 Απρ. 2020]

5. Βασιλικό Κολλέγιο Μαιευτήρων-Γυναικολόγων (RCOG) [online]
Διαθέσιμο στο: https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/coronavirus-covid-19-pregnancy-and-womens-health/
[Ανακτήθηκε 04 Απρ. 2020]

Share on facebook
Share on twitter
Share on pinterest
Share on email
Share on print

Μοιραστείτε το!

Σας άρεσε αυτό το άρθρο;

Ακολουθήστε τα παρακάτω τρία απλά βήματα!

Με την εγγραφή σας στο maia.gr μπορείτε να απολαύσετε περισσότερη αρθρογραφία και να επιλέξετε το σεμινάριο που σας ενδιαφέρει!

Παρακολουθήστε το σεμινάριο online, όποτε και από όπου βρίσκεστε

Επιλέξτε το σεμινάριο που σας ενδιαφέρει, πατήστε ΞΕΚΙΝΗΣΤΕ ΤΩΡΑ

Παρακολουθήστε το σεμινάριο online, όποτε και από όπου βρίσκεστε

Παρακολουθήστε το σεμινάριο online, όποτε και από όπου βρίσκεστε