Το δεύτερο στάδιο του τοκετού ξεκινά όταν η διαστολή του τραχήλου σας έχει φτάσει στα δέκα εκατοστά και ολοκληρώνεται με τη γέννηση του μωρού σας.

Αν αυτό είναι το πρώτο σας μωρό, το δεύτερο στάδιο μπορεί να διαρκέσει μία ώρα ή και περισσότερο μέχρι να ολοκληρωθεί. Αν όμως έχετε γεννήσει ήδη μία ή περισσότερες φορές, μπορεί ο χρόνος να είναι ελάχιστος, π.χ. πέντε λεπτά.

Το σώμα σας θα σας πει πότε να σπρώξετε. Για την ακρίβεια η ανάγκη που θα νιώθετε θα είναι επιτακτική και θα είναι αρκετά δύσκολο να αντισταθείτε.

Κάποιες φορές, όχι πάντα, στο τέλος της διαστολής η ανάγκη για εξώθηση δεν έρχεται αμέσως. Προηγείται μια παύλα, η οποία από ότι φαίνεται παίζει ανακουφιστικό ρόλο για την επίτοκο, η οποία έχει την ευκαιρία για μισή ώρα περίπου να χαλαρώσει μετά από τις τόσες ώρες ωδινών και να μαζέψει δυνάμεις για την εξώθηση. Το αν θα έχετε την παύλα, θα εξαρτηθεί από το σώμα σας.

Οι ωδίνες εξακολουθούν και υπάρχουν σε αυτό το στάδιο, μετατρέπονται όμως τώρα σε προσπάθειες ώθησης προς τα κάτω τις οποίες εσείς ελέγχετε, ακούγοντας το σώμα σας. Όταν έρθει λοιπόν η ώρα της εξώθησης, το σώμα σας θα σας πει να σπρώξετε.

Σπρώχνετε ακριβώς όπως όταν βρίσκεστε στην τουαλέτα. Δεν θα πρέπει σε καμία περίπτωση να αγχωθείτε και να παρακωλύσετε τον τοκετό. Ακούστε το σώμα σας και καθοδηγηθείτε. Η μαία είναι κοντά σας να σας υποδείξει στάσεις και τρόπους εξώθησης και να σας ενθαρρύνει.

Βρείτε τη στάση που προτιμάτε και θα κάνει την εξώθηση ευκολότερη και αποδοτικότερη. Ίσως επιθυμείτε να μείνετε στο κρεβάτι με την πλάτη σας στηριζόμενη από μαξιλάρια. Εναλλακτικά, μπορείτε να σταθείτε, να κάτσετε ή να γονατίσετε.

Το περινέο είναι ένα μυϊκό σύστημα, που υποστηρίζει τη μήτρα, την ουροδόχο κύστη και το έντερο. Η περινεοτομή είναι η τομή που γίνεται από τον μαιευτήρα, την ώρα που βγαίνει το έμβρυο από τον κόλπο.

Ενδείξεις περινεοτομής

Ο κόλπος της γυναίκας διαστέλλεται πολύ κατά τον τοκετό. Όμως, για να διευκολυνθεί η γέννα την ώρα που βγαίνει το κεφάλι του μωρού, ο ιατρός πραγματοποιεί αυτή την μικρή ελεγχόμενη τομή. Απαραίτητη όταν υπάρχουν σημάδια δυσφορίας εμβρύου ή  η κατάσταση της  μητέρας απαιτεί γρήγορο τοκετό.

Περινεοτομή γίνεται όταν:

• Το περίνεο δεν διατείνεται,εμποδίζοντας κατ’ αυτόν τον τρόπο την έξοδο του εμβρύου.
• Όταν υπάρχει ισχιακή προβολή του εμβρύου.
• Όταν υπάρχει δυσφορία του εμβρύου.

Οι γιατροί πλέον προτιμούν να πραγματοποιήσουν εφόσον χρειάζεται, μία ελεγχόμενη τομή κατά τον φυσιολογικό τοκετό, η οποία είναι ομοιόμορφη, παρά να επιτρέψουν τη ρήξη του κόλπου και του περινέου, όπου θα δημιουργηθεί τομή με ανώμαλο σχήμα.

Το βασικό πλεονέκτημα είναι ότι όταν έχουμε μία ελεγχόμενη τομή, η αποκατάσταση της γεννητικής περιοχής της γυναίκας είναι πιο άμεση και η επούλωση του ομοιόμορφου τραύματος είναι καλύτερη αισθητικά. Επίσης, κατά τη διάρκεια του τοκετού η γυναίκα σχεδόν δεν αισθάνεται την τομή, ενώ η ρήξη του κόλπου είναι απόλυτα αισθητή.

Θα πρέπει να εξωθείτε κάθε φορά που θα το αισθάνεστε και μόνο.

Η μαία ή ο γιατρός είναι εκεί και σας υποστηρίζουν.

• Πάρτε βαθειά ανάσα όσο η συστολή ξεκινά. Ο αέρας που εισπνέετε θα είναι η δύναμη σας. Με αυτή τη δύναμη θα πρέπει να σπρώξετε κάτω και μόνο κάτω, με τη βοήθεια των κατώτερων κοιλιακών μυών σας. Διατηρήστε τους μύες του προσώπου χαλαρούς. Μην ξοδεύετε τη δύναμη σας αλλού. Η δύναμή σας πρέπει να εντοπίζεται αποκλειστικά κάτω.
• Όταν το χρειαστείτε, αλλάζετε αναπνοή γρήγορα (εκπνέετε τον αέρα και ειπνέετε ξανά βαθιά) όσο η συστολή διαρκεί ακόμη και επαναλάβετε.
• Εξωθήστε αποτελεσματικά αρκετές φορές όσο διαρκεί η συστολή. Μην αγχώνεστε. Θα βρείτε το ρυθμό σας.
• Είναι εξαιρετικά σημαντικό, με το τέλος κάθε συστολής στην εξώθηση να ξεκουράζεστε μέχρι την επόμενη συστολή. Κλείστε τα μάτια σας και πάρτε βαθειές αναπνοές ώστε να ηρεμήσετε.

Αυτό το στάδιο του τοκετού χρειάζεται προσπάθεια αλλά θα λαμβάνετε διαρκώς την ενθάρρυνση που χρειάζεστε.

Όσο εξωθείτε, το μωράκι σας κατεβαίνει όλο και πιο πολύ κι έχει φθάσει πια στον κόλπο σας.

Όταν κριθεί απαραίτητο, θα σας μεταφέρουν γρήγορα μέσα στην αίθουσα τοκετών, όπου θα φέρετε στον κόσμο μέσα σε λίγα λεπτά το μωρό σας με τις τελευταίες εξωθήσεις.

Μην αγχωθείτε για αυτή τη μετάβαση, είστε τόσο κοντά.

Συγκεντρωθείτε στις εξωθήσεις σας αποκλειστικά και μην σας επηρεάζει τίποτα τριγύρω σας.

Στην τελευταία εξώθηση, το κεφαλάκι του μωρού σας θα προβάλει και θα νιώσετε στιγμιαία μια ανακούφιση.

Εδώ σταματάτε τις εξωθήσεις. Ακολουθείτε τις οδηγίες της μαίας αν χρειαστεί να δώσετε λίγη δύναμη για να γεννηθεί και το σωματάκι του μωρού.

Αρχικά γεννιέται η κεφαλή του εμβρύου, η οποία συλλαμβάνεται και υποστηρίζεται απαλά, έπειτα γεννιούνται οι ώμοι και το υπόλοιπο σώμα.

Ο ομφάλιος λώρος απολινώνεται και τέμνεται και στο νεογνό παρέχεται οξυγόνο για να βοηθηθεί η έναρξη της αναπνοής.

Ταυτόχρονα το νεογνό στεγνώνεται με καθαρές πετσέτες και ζεσταίνεται σε ειδική θερμοκοιτίδα.