Το πρώτο στάδιο ή στάδιο της διαστολής είναι η χρονική περίοδος από την έναρξη των ωδινών μέχρι την τελεία διαστολή του τραχήλου.

Η περιοδικότητα και η αύξηση της έντασης των συσπάσεων. Δηλαδή οι συσπάσεις αρχίζουν να γίνονται δυνατότερες και να επαναλαμβάνονται κάθε 5-10 λεπτά. Αν και στην αρχή μπορεί να είναι ακανόνιστες, βαθμιαία θα δυναμώσουν και θα γίνουν συχνότερες.

1.  Αποκόλληση της προστατευτικής βλέννας που έκλεινε τον τράχηλο.

Η έκκριση αυτή μοιάζει με κολλώδη ροζ ουσία, ωστόσο δεν πρέπει να υπάρχει πολύ αίμα.

2. Ρήξη εμβρυϊκών υμένων ( το σπάσιμο των νερών).

Πρόκειται για τον αμνιακό σάκο με το υγρό που περιέβαλλε το μωρό σας σʼ όλη την εγκυμοσύνη. Εάν δεν πραγματοποιηθεί ρήξη πριν την έναρξη των συσπάσεων, το πιθανότερο είναι να συμβεί αυτόματα κατά την διάρκεια του τοκετού ή να το κάνει ο μαιευτήρας σας τεχνητά.

3. Άφιξη στο μαιευτήριο.

Αν οι συσπάσεις σας πλέον έρχονται κάθε 5 λεπτά, πρέπει να πάτε στο μαιευτήριο. Καλό θα είναι να έχετε την βαλίτσα του μαιευτηρίου έτοιμη και να είστε προετοιμασμένη για κάθε ενδεχόμενο.

Σας συμβουλεύουμε να έχετε εξοικειωθεί με την διαδρομή, τις συνθήκες στάθμευσης και να γνωρίζετε που είναι η είσοδος υποδοχής επιτόκων. Σε καμία περίπτωση μην οδηγήσετε εσείς.

Όταν φτάσετε στο μαιευτήριο, το μαιευτικό προσωπικό θα σας οδηγήσει στην αίθουσα τοκετού, η μαία θα ελέγξει το ιατρικό ιστορικό σας και θα υπογράψετε τα απαραίτητα έγγραφα .

Η μαία θα ελέγξει

• τον σφυγμό σας,
• την πίεση σας,
• την αναπνοή σας,
• την θερμοκρασία σας,
• τον χτύπο της καρδιάς του εμβρύου.

Στην κολπική εξέταση θα ελεγχθούν

• την πιθανή ρήξη των υμένων
• τυχόν αιμορραγία ή εκκρίσεις
• τη θέση του εμβρύου
• το βαθμό διαστολής του τραχήλου

Μετά θα σας ξυρίσουν την ηβική περιοχή, θα σας κάνουν υποκλυσμό και θα σας βάλουν ορό.

Για να αντιμετωπίσετε τις ωδίνες προσπαθηστε να είστε ήρεμη, χαλαρή και να νιώθετε άνετα.

Αν περπατάτε ή στέκεστε όρθια το στάδιο αυτό γίνετε λιγότερο επώδυνο και μπορεί να επισπεύσει τον τοκετό.

Καθώς εξελίσσεται η διαστολή, ο πόνος στην μέση και τα πόδια σας αυξάνεται.

Οι συσπάσεις είναι πιο δυνατές, καθιστώντας δύσκολο το να μιλήσετε, αισθάνεστε κόπωση και ενδεχομένως έχετε αυξημένη ροή αιματηρών υγρών. Αυτή τη στιγμή, ενδεχομένως να ζεσταίνεστε ή να κρυώνετε , να νιώθετε ναυτία, εκνευρισμό, να αισθάνεστε τα πόδια σας να τρέμουν ανεξέλεγκτα και να είναι κρύα ή να δυσκολεύεστε να συγκεντρωθείτε.

Εάν αισθάνεστε ότι οι ωδίνες είναι ιδιαίτερα επώδυνες και σας είναι αδύνατο να ανταπεξέλθετε, μην διστάσετε να ζητήσετε από τον μαιευτήρα σας να σας ανακουφίσει με φάρμακα, εάν δεν το έχετε ήδη κάνει, και αποφασίστε μαζί του τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης.

Να θυμάστε ότι πολλές τεχνικές χαλάρωσης μπορούν να βοηθήσουν εξίσου αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση των ωδινών του τοκετού.

• Τεχνικές αναπνοής και χαλάρωσης (μαθήματα ανώδυνου τοκετού).
• Να αναπνέετε ακολουθώντας την καμπύλη του πόνου, καθʼ όλη την διάρκεια των συσπάσεων.
• Φροντίστε να μην σφίγγεστε, γιατί αυτό θα προκαλέσει επιπλέον πόνο.
• Πάρτε την θέση που σας βολεύει καλύτερα.
• Αν κρυώνετε, αισθάνεστε ρίγη ή τα πόδια σας είναι ιδιαίτερα κρύα, φροντίστε να ζητήσετε μια κουβέρτα ή κάλτσες.
• Εάν είστε ιδρωμένη, ζητήσετε από τον σύντροφο σας ή τη μαία να ακουμπήσει ένα παγάκι στα χείλη σας ή μια υγρή πετσέτα.
• Ζητήστε επίσης να σας τρίψουν την πλάτη ή να σας κάνουν μασάζ στα μέλη του σώματος που πονάνε περισσότερο.

Ο αναισθησιολόγος εισάγει αρχικά έναν ειδικό καθετήρα μεταξύ δύο σπονδύλων αφού προηγουμένως σας χορηγήσει ένα τοπικό αναισθητικό για να μην πονέσετε.

Στη συνέχεια και πάντα σε συνεργασία με το μαιευτήρα, σας χορηγεί συγκεκριμένα αναισθητικά φάρμακα μέσω του καθετήρα.

Τόσο η ποιότητα όσο και ποσότητα του φαρμάκου είναι τέτοια ώστε να ανακουφίζει από τον πόνο χωρίς να καταργεί τις υπόλοιπες αισθήσεις.

Το γεγονός αυτό όχι μόνο επιτρέπει τη χαλάρωσή σας αλλά κάνει δυνατή και τη συνεργασία σας με το μαιευτήρα κατά την εξώθηση.