Η λεγόμενη Πιθανή Ημερομηνία Τοκετού (Π.Η.Τ.) υπολογίζεται ως η ημέρα, στην οποία συμπληρώνονται 40 εβδομάδες από την πρώτη ημέρα της Τελευταίας Έμμηνου Ρύσης (Τ.Ε.Ρ.).

Η κύηση, που δεν έχει καταλήξει σε τοκετό μέχρι την ημερομηνία αυτή, λέμε πως βρίσκεται σε παράταση.

Το μωρό σας είναι απολύτως τελειόμηνο και το βάρος του μπορεί να είναι από 3 έως 4,5 κιλά όπως και το ύψος του από 48,5 έως 55 εκατοστά.

Η διάμετρος της κεφαλής είναι περίπου 9.5 εκατοστά.

Σε ελάχιστες περιπτώσεις τα μωρά γεννιούνται στην υπολογισμένη ημερομηνία τοκετού.

Οι μισές σχεδόν κυήσεις ξεπερνούν το όριο των 40 εβδομάδων αλλά όχι το όριο των 42 εβδομάδων.

Από περίπτωση σε περίπτωση ο γυναικολόγος θα κρίνει πόσες μέρες θα περιμένει και πότε ενδεχομένως θα προγραμματίσει έναν τοκετό με πρόκληση.

Λιγότερο του 5% των μωρών γεννιέται την αναμενόμενη ημερομηνία τοκετού και περίπου 10% αποφασίζει να παρατείνει την παραμονή του στη μήτρα.

Μην ξεχνάτε ότι πολλές φορές η πιθανή ημερομηνία τοκετού μπορεί να ορισθεί λάθος οπότε τελικά το μικρό σας να μην έχει αργοπορήσει.

Ενημερώστε τον γυναικολόγο σας άμεσα εάν παρατηρήσετε απότομη μείωση στις κινήσεις του μωρού ή εάν τρέχει υγρό από τον κόλπο σας.

Μην προσπαθήσετε να κάνετε τη διάγνωση μόνες σας, καλέστε ακόμη και αν υποψιάζεστε ότι έχετε διαρροή.

Το σώμα σας είναι πιο έτοιμο από ποτέ για τη γέννα.

Ήδη ο γιατρός θα σας έχει ενημερώσει για την πρόκληση τοκετού με τεχνητούς πόνους, χωρίς αυτό να σημαίνει ότι δε θα γίνουν όλα φυσιολογικά από ώρα σε ώρα ή από μέρα σε μέρα.

Ύποπτα συμπτώματα

Επικοινωνήστε άμεσα με τον γυναικολόγο όταν εντοπίσετε:

• Αν σας ταλαιπωρεί πονοκέφαλος που δεν περνάει.
• Αύξηση κολπικών υγρών ή αιμορραγία.
• Ξαφνικά αισθανθείτε δυσφορία και έχετε εμετούς.
• Οξύς πόνο στην κοιλιακή χώρα και το στομάχι.
• Νιώθετε συσπάσεις.
• Οξεία και συνεχής πίεση στη λεκάνη.
• Έντονο οίδημα στα άκρα ή στο πρόσωπό.

Κινήσεις μωρού

Συνεχίστε να προσέχετε τις κινήσεις του μωρού σας. Ενημερώστε τον γυναικολόγο ή τη μαία σας αμέσως εάν φαίνεται να μειώνονται. Είναι σημαντικό να το αισθάνεστε κινητικό μέχρι την ώρα του τοκετού, ενώ για οτιδήποτε σάς ανησυχεί, επικοινωνήστε άμεσα με το γυναικολόγο σας. Ο τοκετός είναι πολύ κοντά και χρήσιμο είναι να επικοινωνήσετε με την μαία για όποιο σύμπτωμα σας κάνει να σκεφτείτε ότι ήρθε η ώρα, ακόμη και αν αποδειχτεί ότι επρόκειτο για λανθασμένη ανάγνωση των μηνυμάτων του σώματος.

• Ενημερωθείτε για το σώμα σας μετά τον τοκετό

Μάθετε για τις αλλαγές που θα γίνουν στο σώμα σας μετά τον τοκετό αλλά και από πότε μπορείτε να ξεκινήσετε να ασκήστε.

Θα πρέπει να περάσουν κάποιοι μήνες για να αναρρώσετε είτε μετά από φυσιολογικό τοκετό είτε μετά από καισαρική.

• Χρονομετρήστε τις συστολές σας

Αν συμβαίνουν με περιοδικότητα, κάθε πέντε λεπτά, για τουλάχιστον μία ώρα, καλέστε το γυναικολόγο ή τη μαία.

• Επανάληψη

Κάντε μια επανάληψη στις σημειώσεις σας από τα μαθήματα ανώδυνου τοκετού.

• Μειώστε τους ρυθμούς σας

Αποφύγετε τις περιττές κινήσεις και κρατήστε την ενέργειά σας για μετά τον τοκετό.

• Ενημερωθείτε από τη μαία σας

Συζητήστε τα συμπτώματα του τοκετού με την μαία, παρουσία του συντρόφου σας, ώστε να είστε και οι δυο κατάλληλα προετοιμασμένοι.

• Γνωρίστε τα στάδια τοκετού

Ο τοκετός χωρίζεται σε τρία κύρια στάδια.

Μάθετε τί να περιμένετε και συνεχίστε την αναμονή με ψυχραιμία και ενθουσιασμό.

• Ενημερωθείτε για τις πιθανές επιπλοκές

Χρήσιμο είναι να ενημερωθείτε για τυχόν επιπλοκές που μπορεί να συμβούν κατά το τρίτο τρίμηνο, όπως ο πρόωρος τοκετός ή η προεκλαμψία. Ενημερωθείτε από τον γυναικολόγο σας σχετικά με τα συμπτώματα και την αντιμετώπισή τους.

• Οργανώστε τη μετάβαση σας στο μαιευτήριο

Το πιο πιθανό είναι να σας μεταφέρει στο μαιευτήριο ο σύντροφός σας.

Αν αυτό δεν είναι εφικτό, τότε θα πρέπει να βρείτε ποιος θα αναλάβει αυτόν τον ρόλο.

Φροντίστε να κάνετε τουλάχιστον μια φορά από πριν τη διαδρομή από το σπίτι στο μαιευτήριο ,βρίσκοντας μάλιστα την πιο σύντομη διαδρομή αλλά και εναλλακτικές διαδρομές.

• Σε αυτό το στάδιο, συστήνετε την αναμονή ή την πρόκληση τοκετού;
• Εάν δεν σπάσουν τα νερά μου μέχρι την πιθανή ημερομηνία τοκετού, πόσες μέρες θα περιμένουμε για την πρόκληση τοκετού;
• Ποιες φυσικές μέθοδοι υπάρχουν που μπορούν να προκαλέσουν τοκετό;
• Πότε να περιμένω την πρώτη μου περίοδο;

Ο γυναικολόγος σας είναι εκείνος που θα αποφασίσει αν η εγκυμοσύνη μπορεί να συνεχιστεί ή αν πρέπει να οδηγηθείτε προγραμματισμένα στο μαιευτήριο. Συνηθέστεροι λόγοι που οδηγούν σε πρόκληση τοκετού:

• Η κύηση φτάσει στις 42 εβδομάδες
• Υπάρχει πλακουντιακή ανεπάρκεια ή γενικά το μωρό παρουσιάζει προβλήματα μέσα στη μήτρα
• Η μητέρα έχει κάποιο σοβαρό πρόβλημα υγείας (διαβήτη, προεκλαμψία κ.ά.)
• Σπάσουν τα νερά, αλλά δεν έχουν ξεκινήσουν οι συσπάσεις μέσα στις επόμενες ώρες.

Η πρόκληση του τοκετού δεν γίνεται με έναν μόνο τρόπο, αλλά ο γυναικολόγος αποφασίζει κατά περίπτωση ποια μέθοδος είναι η καλύτερη.

Αν υπάρχει διαστολή στον τράχηλο, ο γυναικολόγος σπάει τα νερά και έτσι η αποσυμφόρηση της μήτρας από την απώλεια των υγρών φέρνει συσπάσεις, πόνους που θα σπρώξουν το μωρό κάτω. Αν αυτό είναι απαραίτητο, μπορεί επίσης να δώσει φάρμακα που θα ενισχύσουν τις συσπάσεις.

Ο γυναικολόγος δίνει στη μέλλουσα μητέρα ωκυτοκίνη με ορό, ώστε να προκληθούν συσπάσεις (κατά κανόνα, με την ωκυτοκίνη οι συσπάσεις ξεκινάνε σε πολύ μικρό χρονικό διάστημα).

Αν ο τράχηλος δεν είναι ακόμα ώριμος, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει υπόθετα προσταγλανδίνης, που δρουν τοπικά και ωριμάζουν τον τράχηλο, τον μαλακώνουν και τον λεπταίνουν, κι έτσι προκαλούνται συσπάσεις στη μήτρα.

Η διαφορά ανάμεσα στην πρόκληση του τοκετού με ορό και στην πρόκληση με υπόθετα είναι ότι ο γιατρός έχει τη δυνατότητα να κλείσει (σταματήσει) τον ορό, αν υπάρξει κάποιο πρόβλημα (υπερδιέγερση της μήτρας), ενώ αν έχει βάλει τα υπόθετα, δεν μπορεί πια να γίνει τίποτα.

Αν υπάρχει τουλάχιστον 1 εκατοστό διαστολή στον τράχηλο, ο γυναικολόγος μπορεί με το δάχτυλό του να ξεκολλήσει τις μεμβράνες, γεγονός που συχνά προκαλεί συσπάσεις, αφού η μήτρα διεγείρεται, καθώς παράγονται προσταγλανδίνες, και έτσι επιταχύνεται η φυσική διαδικασία του τοκετού.